子宫内膜异位症的危害是什么

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫内膜异位症可能导致痛经、不孕、盆腔粘连及卵巢囊肿等危害。子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外的疾病,主要危害包括进行性加重的痛经、生育能力下降、慢性盆腔疼痛、囊肿形成、邻近器官受累等。

1、进行性加重的痛经

子宫内膜异位症患者常出现逐渐加剧的痛经,疼痛多始于月经前1-2天,持续至经期结束。异位内膜随月经周期出血,刺激局部组织产生炎症反应,释放前列腺素等致痛物质。疼痛程度可能影响日常生活和工作效率,部分患者需依赖止痛药物缓解症状。

2、生育能力下降

约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕,异位病灶可导致盆腔解剖结构改变、输卵管功能障碍或卵巢储备下降。炎症微环境可能干扰卵泡发育、受精及胚胎着床。对于有生育需求的患者,建议尽早就医评估,必要时采取辅助生殖技术干预。

3、慢性盆腔疼痛

非经期盆腔疼痛是常见表现,可能由盆腔粘连、神经浸润或炎症持续存在引起。疼痛性质多为钝痛或坠胀感,久坐、性交或排便时可能加重。长期疼痛可导致焦虑、抑郁等心理问题,需结合药物与心理疏导综合管理。

4、囊肿形成

卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)是典型并发症,囊内积聚陈旧性血液。囊肿增大可能压迫正常卵巢组织,影响卵巢功能,增加扭转或破裂风险。超声检查可明确诊断,直径超过4厘米或有症状者需考虑手术干预。

5、邻近器官受累

深部浸润型病灶可能侵犯直肠、膀胱或输尿管,引起排便疼痛、血尿或肾积水。肠道受累可出现周期便血,泌尿系统侵犯可能导致排尿困难。此类情况需多学科协作治疗,必要时行病灶切除手术。

子宫内膜异位症患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食上减少高脂肪食物摄入,适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于缓解炎症。建议每6-12个月复查超声监测病情变化,出现疼痛加重或不孕问题及时就诊。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行停药导致复发。