于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
消化性溃疡主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐及黑便等症状。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起,可分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种类型。
上腹部疼痛是消化性溃疡最常见的症状,多表现为钝痛或灼烧感。胃溃疡疼痛多发生在餐后,十二指肠溃疡疼痛则常见于空腹时。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面有关,进食或服用抑酸药物后可缓解。若疼痛持续加重或向背部放射,需警惕穿孔等并发症。
反酸指胃内容物反流至食管或口腔,常伴有烧心感。消化性溃疡患者因胃酸分泌异常或胃肠动力障碍易出现反酸症状。长期反酸可能导致食管黏膜损伤,建议避免饱餐后立即平卧,睡眠时可抬高床头减少反流。
嗳气是胃内气体经口腔排出的现象,消化性溃疡患者因胃肠功能紊乱常出现频繁嗳气。嗳气多与进食产气食物或吞咽空气有关,可能伴随腹胀不适。减少碳酸饮料、豆类等产气食物摄入有助于缓解症状。
恶心呕吐多出现在溃疡活动期,尤其当溃疡导致幽门梗阻时更为明显。呕吐物可能含有胃内容物或咖啡样物质,后者提示存在出血。反复呕吐可能导致脱水或电解质紊乱,需及时就医评估。
黑便表现为柏油样大便,是上消化道出血的特征性表现。消化性溃疡出血时,血液在肠道内被分解氧化形成硫化铁,导致大便颜色变黑。少量出血可能仅表现为粪便隐血阳性,大量出血时可伴随头晕、心悸等贫血症状。
消化性溃疡患者应注意规律饮食,避免辛辣刺激、过冷过热及高脂食物,戒烟限酒。建议选择易消化的食物如小米粥、面条等,少量多餐减轻胃肠负担。若症状持续或出现呕血、剧烈腹痛、体重下降等警示症状,应立即就医进行胃镜检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停用抗幽门螺杆菌药物或抑酸剂。