巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性白带有血丝可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等因素有关。白带带血丝通常表现为白带中混有少量血液,颜色可能呈现粉红色、褐色或鲜红色,建议及时就医明确诊断。
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,出现少量出血混入白带。通常持续2-3天,伴有轻微下腹坠胀感。可通过观察月经周期规律性进行判断,若无其他不适可暂不处理,保持外阴清洁即可。
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损。常见外阴瘙痒、灼热感,白带呈灰白色或黄绿色伴腥臭味。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物,治疗期间避免性生活。
淋球菌或衣原体感染引起的宫颈糜烂易导致接触性出血。表现为性交后出血、腰骶部酸痛,白带呈脓性。需进行宫颈TCT和HPV筛查,可遵医嘱使用抗宫炎片、消糜栓配合阿奇霉素分散片治疗。
雌激素刺激导致的子宫内膜过度生长可能引起不规则出血。常见月经期延长、经间期出血,可通过超声检查确诊。较小息肉可服用黄体酮胶囊调节,较大息肉需行宫腔镜电切术。
HPV持续感染引发的宫颈病变可能出现血性白带。早期多无症状,进展期伴接触性出血、恶臭排液。需通过阴道镜活检确诊,根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术,术后需定期复查。
日常应注意保持外阴干燥清洁,选择棉质透气内裤并每日更换。避免频繁使用洗液冲洗阴道,性生活前后注意清洁。建议每年进行妇科检查和宫颈癌筛查,出现异常出血持续超过3天或伴随腹痛、发热等症状时需立即就医。合理膳食补充优质蛋白和维生素,适度运动增强免疫力。