周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、呼吸道感染、食物过敏、肠套叠等原因引起,可通过调整喂养方式、补充水分、药物治疗、过敏原回避、手术复位等方式缓解。
喂奶过快或过量会导致宝宝胃部过度充盈,表现为进食后喷射状吐奶。家长需采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。若伴随腹胀,可用手掌顺时针按摩婴儿腹部帮助排气。
肠道菌群失衡或受凉可能引发胃肠痉挛,呕吐物多含未消化奶块。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,或口服蒙脱石散保护胃肠黏膜。注意观察有无脱水症状如尿量减少。
鼻咽部分泌物刺激咽部可能引发反射性呕吐,常见于感冒初期。需及时清理鼻腔分泌物,保持45度角斜抱体位。若伴随发热可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂,但需警惕脱水热。
牛奶蛋白过敏患儿接触过敏原后可能出现呕吐伴皮疹。家长需立即停用可疑食物,记录饮食日记。严重过敏反应需使用盐酸肾上腺素自动注射笔,并尽快就医排查过敏原。
阵发性哭闹伴随果酱样大便时需警惕肠套叠,超声检查可确诊。发病6小时内可通过空气灌肠复位,超过24小时则需剖腹手术。该病好发于4-10个月肥胖男婴,春季高发。
家长应保持宝宝侧卧防误吸,记录呕吐频率和性状。呕吐后禁食1-2小时再尝试喂5毫升温水,无不适再过渡到稀释配方奶。持续呕吐超过8小时、出现血性呕吐物或意识改变时需急诊就医。日常注意奶具消毒,避免强迫进食,气候变化时做好腹部保暖。