王强副主任医师 山东省立医院 中医科
心血虚失眠可通过调整饮食、中药调理、穴位按摩、规律作息、适度运动等方式改善。心血虚通常由久病体虚、思虑过度、失血过多等因素引起,表现为失眠多梦、心悸健忘、面色苍白等症状。
心血虚失眠患者可适量食用红枣、桂圆、猪肝等补血食物。红枣富含铁元素和环磷酸腺苷,有助于促进血红蛋白合成。桂圆肉含葡萄糖和多种维生素,能温补心脾。猪肝含有丰富血红素铁,可直接补充造血原料。建议将红枣与小米熬粥,或桂圆与枸杞泡茶饮用,避免空腹食用生冷食物。
可在医生指导下使用归脾丸、天王补心丹、柏子养心丸等中成药。归脾丸含黄芪、龙眼肉等成分,适用于心脾两虚型失眠。天王补心丹含丹参、五味子等,对阴虚血少所致心悸失眠有效。柏子养心丸侧重养心安神,适合兼有虚烦症状者。服用期间需观察有无上火等不良反应。
每日睡前按摩内关穴、神门穴、三阴交穴各3-5分钟。内关穴位于前臂掌侧腕横纹上2寸,按压可宁心安神。神门穴在腕横纹尺侧端凹陷处,能调节心经气血。三阴交于内踝尖上3寸,是肝脾肾三经交汇处。按摩时用拇指指腹以适度力度打圈按压,配合深呼吸效果更佳。
建立固定入睡和起床时间,建议晚上11点前卧床。睡前1小时停止使用电子设备,避免蓝光抑制褪黑素分泌。午休时间控制在30分钟内,过长会影响夜间睡眠驱动力。卧室环境保持黑暗安静,室温调节在20-24摄氏度为宜。可尝试听白噪音或进行渐进式肌肉放松训练。
选择八段锦、太极拳、散步等温和运动。八段锦中"摇头摆尾去心火"招式可疏导心经气血。太极拳云手动作配合呼吸能调节自主神经功能。建议每日傍晚进行30分钟快走,运动时心率控制在(220-年龄)×60%范围内。避免睡前3小时剧烈运动导致交感神经兴奋。
心血虚失眠患者日常应避免过度用脑和情绪波动,可练习正念冥想缓解焦虑。长期失眠或伴随严重心悸、头晕症状时需及时就医,排除贫血、甲状腺功能异常等器质性疾病。食疗期间注意观察有无腹胀、上火等不适,中药调理需定期复诊调整方剂。建立睡眠日记记录入睡时间、觉醒次数等信息,有助于医生评估治疗效果。