葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,长期感染可能增加胃癌风险。幽门螺旋杆菌的危害主要有胃黏膜损伤、消化功能紊乱、营养吸收障碍、免疫系统异常、癌变风险升高。
幽门螺旋杆菌通过分泌尿素酶和细胞毒素破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜充血水肿。长期感染可能引起慢性浅表性胃炎,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药,同时避免辛辣刺激食物。
细菌代谢产物会抑制胃酸分泌和胃蠕动功能,引发早饱、嗳气等消化不良症状。部分患者可能出现反酸、恶心等胃食管反流表现。建议分餐制减少交叉感染,可配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
持续炎症反应会影响铁和维生素B12的吸收,可能导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。儿童感染者可能出现生长发育迟缓,需监测血清铁蛋白和血红蛋白水平,必要时补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。
幽门螺旋杆菌可刺激机体产生特异性抗体,但无法彻底清除细菌,形成慢性免疫应答。这种持续免疫激活可能诱发自身免疫性疾病,如自身免疫性胃炎。治疗期间应定期复查碳13呼气试验评估疗效。
世界卫生组织将幽门螺旋杆菌列为I类致癌物,其产生的CagA蛋白可能诱发胃黏膜肠上皮化生,逐步发展为胃癌。高危人群应每1-2年进行胃镜检查,发现癌前病变可考虑胃镜下黏膜剥离术。
预防幽门螺旋杆菌感染需注意饮食卫生,实行分餐制并定期消毒餐具。感染者家庭成员应共同筛查,治疗期间严格遵医嘱完成疗程。日常可适量食用西蓝花、紫甘蓝等富含萝卜硫素的蔬菜,有助于抑制细菌活性。出现持续上腹痛、黑便等症状应及时就医,避免自行服用抗生素导致耐药性。