陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
脾胃虚弱导致肥胖主要与消化吸收功能减退、代谢率下降、水湿停滞等因素有关。脾胃虚弱可能由饮食不节、长期劳累、情志失调、先天不足、久病体虚等原因引起,通常表现为食欲不振、腹胀、大便溏稀、肢体困重等症状。
脾胃虚弱时,胃的受纳和脾的运化功能减弱,食物无法被充分消化吸收,部分营养转化为痰湿堆积体内。长期如此可能导致脂肪代谢异常,形成虚胖。此类情况需避免生冷油腻食物,可遵医嘱使用参苓白术颗粒、香砂六君丸等健脾药物,配合山药、莲子等食疗调理。
脾主肌肉四肢,脾胃虚弱者常伴肌肉松软无力,基础代谢率降低,能量消耗减少。即使摄入正常饮食,也易因热量过剩导致脂肪蓄积。建议通过八段锦、太极拳等温和运动增强脾胃功能,必要时可遵医嘱使用补中益气丸。
脾失健运会导致水液代谢障碍,湿浊内停形成水肿型肥胖,表现为肢体浮肿、舌苔厚腻。此类肥胖需健脾化湿,可遵医嘱使用五苓胶囊、二陈丸等药物,饮食上可添加薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
长期暴饮暴食或嗜食肥甘厚味会加重脾胃负担,损伤脾阳,导致痰湿内生。此类人群需调整饮食结构,定时定量进食,避免夜宵,可配合保和丸、枳术丸等消食导滞药物。
忧思过度易伤脾,影响气机运行,可能导致肝郁克脾型肥胖。此类患者常伴胁胀、嗳气等症状,需疏肝健脾,可遵医嘱使用逍遥丸、柴胡疏肝散等药物,同时保持情绪舒畅。
脾胃虚弱型肥胖者需长期调理,日常应避免久坐久卧,适当进行快走、瑜伽等运动。饮食宜清淡易消化,可多食小米、南瓜、红枣等健脾食物,少食冰淇淋、肥肉等生冷油腻之品。若调理后体重仍持续增加,或出现明显气短、水肿等症状,建议及时就医排查其他内分泌代谢疾病。