周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿吸入性肺炎的症状主要有呼吸急促、口唇青紫、呛奶、反应低下、发热等。新生儿吸入性肺炎通常由羊水、胎粪或乳汁等异物吸入肺部引起,可能导致呼吸困难甚至呼吸衰竭,需及时就医治疗。
新生儿正常呼吸频率为40-60次/分钟,若持续超过60次/分钟且伴随鼻翼扇动、三凹征,提示可能存在肺部炎症。这与异物刺激导致肺泡表面活性物质减少有关,需通过胸片检查确诊。治疗需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠等抗生素,配合氧疗支持。
由于吸入物阻塞气道导致血氧饱和度下降,表现为口周及甲床发绀,严重时全身皮肤呈青灰色。此时需立即清理呼吸道,必要时使用注射用氨溴索促进痰液排出,并进行血气分析监测。
喂养时频繁咳嗽、奶液从鼻腔反流,提示可能存在吞咽协调障碍或食管气管瘘。建议家长采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍背20-30分钟。若反复发作需排查先天性消化道畸形。
表现为嗜睡、肌张力减弱、原始反射迟钝,可能与缺氧导致脑功能抑制有关。需监测血糖、电解质水平,排除低血糖或感染性休克。重症需在新生儿重症监护室进行呼吸机支持治疗。
体温超过37.5℃提示继发细菌感染,常见病原体为B族链球菌或大肠杆菌。需进行血常规、C反应蛋白检测,必要时使用注射用青霉素钠联合阿米卡星注射液抗感染治疗。
家长需保持新生儿体位引流,喂养时抬高头部30度角,避免呛咳。每日监测体温和呼吸频率,发现异常及时就诊。恢复期可适当补充维生素AD滴剂增强免疫力,但所有药物使用均需严格遵医嘱。注意保持室内空气流通,接触婴儿前规范洗手,避免交叉感染。