曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎可能与卫生习惯不良、激素水平变化、免疫力下降、病原体感染、药物使用等因素有关。阴道炎通常表现为外阴瘙痒、分泌物异常、排尿不适等症状。
长时间不更换卫生巾或护垫、穿着透气性差的内裤、过度使用洗液清洗外阴等不良卫生习惯可能导致阴道微环境失衡。阴道内正常菌群被破坏后,致病菌容易繁殖引发炎症。建议每日用温水清洗外阴,选择棉质透气内裤并勤换洗,月经期间每2-4小时更换卫生用品。
妊娠期、哺乳期或绝经后雌激素水平下降,可能导致阴道黏膜变薄、糖原减少,使乳酸杆菌生长受抑制。这种环境更易被细菌或真菌侵袭。绝经女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏,如雌三醇乳膏改善黏膜状态。
长期熬夜、压力过大、患有糖尿病或艾滋病等消耗性疾病时,机体抵抗力降低会使阴道防御功能减弱。白色念珠菌等条件致病菌可能过度增殖引发霉菌性阴道炎。需积极控制基础疾病,必要时使用氟康唑胶囊等抗真菌药物。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫通过性接触传播,表现为泡沫状黄绿色分泌物伴明显异味。细菌性阴道病与加德纳菌等厌氧菌感染相关,分泌物呈灰白色伴有鱼腥味。需根据病原体类型选择甲硝唑栓或克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物。
长期应用广谱抗生素可能杀灭阴道内有益菌群,导致霉菌性阴道炎。免疫抑制剂、糖皮质激素等药物也会增加感染风险。使用这些药物期间需加强外阴护理,出现异常分泌物时可配合使用双唑泰阴道泡腾片调节菌群。
日常应避免穿紧身化纤内裤,减少使用护垫频率。同房前后注意清洁,不使用碱性洗液冲洗阴道。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者适当补充含乳酸菌的食品。若症状反复发作或伴有发热、盆腔疼痛,须及时就医进行分泌物培养和药敏试验。