胆结石如何治疗

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆固醇代谢异常、胆道感染、肥胖、妊娠等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，避免结石增大。建议选择低脂牛奶、鱼肉等优质蛋白，增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到2000毫升以上，有助于稀释胆汁。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能促进胆固醇结石溶解，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。鹅去氧胆酸片可抑制胆固醇合成，但可能引起腹泻等不良反应。消炎利胆片具有抗炎利胆作用，可缓解胆绞痛症状。使用上述药物需严格遵医嘱，定期复查超声评估疗效。

3、体外冲击波碎石

适用于单发且直径2厘米以下的胆固醇结石，通过高频声波将结石击碎后随胆汁排出。治疗前需确认胆囊收缩功能正常，术后可能需配合口服溶石药物。该方式存在结石残留风险，半年内复发概率较高。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的特点，术后3天可出院。适用于反复发作的胆囊结石合并慢性胆囊炎，术中需探查胆总管是否合并结石。术后可能出现肩部放射性疼痛，通常2-3天自行缓解。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆总管结石等复杂病例。手术视野更清晰，能彻底清除病灶，但需切开腹壁肌肉层，术后需留置引流管5-7天。伤口愈合后可能形成明显瘢痕。

胆结石患者应保持规律三餐，避免长时间空腹导致胆汁淤积。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。术后患者需定期复查腹部超声，观察胆管代偿性扩张情况。出现持续性右上腹痛、黄疸等症状时应及时就医，警惕胆源性胰腺炎等并发症。