李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
血常规检查出现中性粒细胞偏低和中性细胞偏低,可能与病毒感染、药物影响、血液系统疾病等因素有关。中性粒细胞是白细胞的重要组成部分,参与机体免疫防御,其数值异常需结合临床表现综合判断。
病毒感染是导致中性粒细胞偏低的常见原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染后,可能抑制骨髓造血功能,表现为中性粒细胞减少。部分患者伴随发热、咽痛、乏力等症状,通常随着感染控制可逐渐恢复。药物因素也不容忽视,抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、抗肿瘤药物如环磷酰胺片、抗生素如复方磺胺甲噁唑片等,均可能引起骨髓抑制。长期使用这类药物需定期监测血常规,必要时调整用药方案。
血液系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,会导致造血干细胞增殖分化障碍,出现持续性中性粒细胞减少。这类疾病可能伴随贫血、出血倾向、反复感染等表现,需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能通过产生抗中性粒细胞抗体导致破坏增多。此外,严重细菌感染或败血症早期可能出现中性粒细胞一过性降低,后期则表现为升高,这种动态变化对判断感染进程具有提示意义。
发现中性粒细胞偏低时,建议避免剧烈运动及去人群密集场所,减少感染风险。饮食可适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋类及富含维生素B12的动物肝脏,有助于造血功能恢复。若数值持续低于1.5×10⁹/L或伴随反复感染、出血等症状,应及时至血液科就诊,完善外周血涂片、骨髓检查等评估病因。避免自行服用升白细胞药物,所有治疗均需在医生指导下进行。