肾结石和胆结石的区别

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肾结石和胆结石是两种发生在不同器官的结石疾病,主要区别在于形成部位、成分构成及症状表现。肾结石位于泌尿系统,多由草酸钙或尿酸沉积形成;胆结石位于胆道系统,主要由胆固醇或胆色素沉积导致。

肾结石通常因尿液浓缩或代谢异常引发,典型症状为腰部剧烈绞痛并放射至腹股沟,可能伴随血尿、尿频尿急。超声或CT检查可明确诊断,治疗以药物排石或体外冲击波碎石为主。胆结石多与高脂饮食、肥胖相关,表现为右上腹隐痛或饱胀感,进食油腻后加重,严重时诱发胆囊炎出现发热、黄疸。B超是首选检查手段,无症状者可观察,反复发作需腹腔镜胆囊切除。

两种结石的预防策略各有侧重。肾结石患者应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,可服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。胆结石患者需控制动物内脏摄入,规律三餐避免胆汁淤积,熊去氧胆酸胶囊可能帮助溶解部分胆固醇结石。无论哪种结石,突发剧烈腹痛或持续发热均须立即就医。

长期存在肾结石可能引发肾积水损伤肾功能,而胆结石梗阻可能诱发胰腺炎等严重并发症。建议定期体检筛查,有结石病史者每半年复查超声,日常生活中注意观察尿液颜色与排便性状变化,出现异常及时与医生沟通调整防治方案。