腹泻出血是什么情况

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

腹泻出血可能是由痔疮、肠炎、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起的。腹泻出血通常表现为大便带血或黏液血便,可能伴随腹痛、里急后重等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血。血液通常呈鲜红色,附着于大便表面或便后滴血。可能伴随肛门瘙痒、疼痛等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免久坐久站。

2、肠炎

肠炎由细菌、病毒或寄生虫感染引起,炎症损伤肠黏膜可能导致出血。常表现为腹泻伴黏液血便,可能伴随发热、腹痛等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物治疗。日常需注意饮食卫生,避免进食生冷刺激食物。

3、肠道息肉

肠道息肉是肠黏膜表面突起的赘生物,较大息肉破裂可能导致出血。通常表现为无痛性便血,血液多与大便混合。可能伴随排便习惯改变等症状。需通过肠镜检查确诊,较大息肉需在内镜下切除。日常需定期体检,发现息肉及时处理。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症,溃疡面出血可能导致血便。常表现为反复腹泻、黏液脓血便,可能伴随腹痛、体重下降等症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。日常需避免精神紧张,保持规律作息。

5、肠癌

肠癌是肠道恶性肿瘤,肿瘤组织坏死出血可能导致血便。通常表现为大便带血、排便习惯改变,可能伴随消瘦、贫血等症状。需通过肠镜及病理检查确诊,早期可行手术切除。日常需警惕排便异常,高危人群定期筛查。

腹泻出血患者需注意饮食调理,选择易消化、低纤维食物如米粥、面条等,避免辛辣刺激、油腻食物。适量补充水分以防脱水,可饮用淡盐水或口服补液盐。保持肛周清洁,便后用温水清洗。避免剧烈运动,注意休息。若出血持续或加重,或伴随发热、剧烈腹痛等症状,须立即就医。平时应养成良好排便习惯,避免久蹲用力,定期体检有助于早期发现肠道病变。