周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白内障的主要症状包括视力模糊、视物重影、夜间视力下降、对光敏感、视物颜色变淡等,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。白内障可能与年龄增长、外伤、代谢异常等因素有关,通常表现为晶状体混浊、视力进行性下降等症状。
白内障患者早期常出现视力模糊,表现为看东西像隔着一层毛玻璃。这与晶状体蛋白质变性导致透光性下降有关。轻度模糊可通过调整用眼习惯缓解,若影响生活可考虑使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓进展。建议定期检查视力变化。
晶状体不均匀混浊会导致光线散射,出现单眼复视现象。患者可能将路灯看成多个光团,阅读时文字出现叠影。这种情况通常提示白内障已发展到中等程度,可使用苄达赖氨酸滴眼液配合抗眩光眼镜改善,严重时需超声乳化手术干预。
夜间或暗处视力明显减退是典型症状,因混浊晶状体使进入眼内的光线减少。患者夜间行走困难,驾驶时看不清仪表盘。初期可增加环境照明,服用含叶黄素的护眼保健品,若合并眩光症状需考虑使用卡林-U滴眼液。
晶状体混浊导致光线异常折射,患者遇强光会出现畏光、流泪。户外活动时可佩戴防紫外线太阳镜,室内避免直视灯具。药物方面可尝试含维生素B2的复合滴眼液,顽固性畏光可能需通过白内障摘除术解决。
随着晶状体变黄,患者对蓝色、紫色辨识度下降,整体视物颜色饱和度降低。这是白内障进展期的表现,营养干预效果有限。当视力低于0.5或影响色觉相关工作时,建议选择人工晶状体置换手术恢复视觉质量。
白内障患者日常应避免强光刺激,阅读时保证充足照明,控制血糖血压等基础疾病。饮食可增加深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。术后需按医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼和剧烈运动,定期复查眼底情况。出现突然视力下降、眼红眼痛需立即就医。