巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经失调通常需要检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规、凝血功能等项目。月经失调可能与内分泌紊乱、子宫病变、甲状腺疾病、贫血、凝血功能障碍等因素有关,建议及时就医明确病因。
性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。通过静脉采血检测,可评估卵巢功能、垂体功能及多囊卵巢综合征等内分泌疾病。检查需在月经第2-5天空腹进行,结果异常可能表现为促卵泡生成素升高提示卵巢储备功能下降。
妇科超声分为经腹部和经阴道两种方式,可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及盆腔情况。能筛查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性病变。检查前需憋尿,经阴道超声需排空膀胱,无性生活者禁用阴道探头。
甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退均可导致月经周期紊乱,表现为经量减少或闭经。检查需空腹采血,甲亢患者可能出现促甲状腺激素降低伴甲状腺激素升高。
血常规通过检测血红蛋白、红细胞等参数判断贫血程度。长期月经过多可能引发缺铁性贫血,表现为血红蛋白低于110g/L。重度贫血会影响卵巢功能,需与血清铁蛋白等检查结合评估铁储备情况。
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。月经过多可能由血小板减少症、血友病等凝血障碍引起,异常结果表现为凝血时间延长。需排除服用抗凝药物等影响因素。
月经失调患者日常应记录月经周期、经量及伴随症状,避免过度节食和剧烈运动。保持规律作息,减少精神压力,适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。若出现持续三个月以上的月经紊乱或异常子宫出血,应及时复查相关项目,必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫检查。