李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胆囊息肉多数情况下属于良性病变,仅少数可能发生恶变。胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的局限性病变,可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激等因素有关。
胆囊息肉通常无明显症状,多在体检时通过超声检查发现。胆固醇性息肉最为常见,占胆囊息肉的多数,这类息肉由胆固醇结晶沉积形成,生长缓慢且极少恶变。炎性息肉与胆囊慢性炎症相关,长期反复刺激可能增加恶变概率,但整体风险仍较低。腺瘤性息肉属于肿瘤性病变,存在一定恶变可能,尤其当息肉直径超过10毫米时需警惕。胆囊息肉恶变的危险因素包括年龄超过50岁、合并胆囊结石、息肉单发且基底宽大、短期内快速增大等。定期复查超声是监测息肉变化的主要手段,建议每6-12个月检查一次。
对于存在恶变高危因素的胆囊息肉,如直径超过10毫米、伴有胆囊壁增厚或血流信号、合并胆结石等情况,可能需要进行胆囊切除术。日常应注意保持规律饮食,避免高胆固醇食物,控制体重在合理范围。出现右上腹隐痛、消化不良等症状时应及时就医,由医生评估是否需要进一步治疗。