曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
细菌性阴道炎长期不治疗可能引发盆腔炎、不孕症等并发症。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡导致,主要表现为白带异常、外阴瘙痒等症状,需通过药物治疗和生活方式调整干预。
长期未控制的细菌性阴道炎可能上行感染至盆腔,引发慢性盆腔炎。盆腔炎可能与阴道加德纳菌、厌氧菌等病原体持续感染有关,通常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、性交疼痛等症状。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等局部用药,或口服头孢克肟分散片进行系统治疗。急性发作期需配合红外线理疗促进炎症吸收。
慢性炎症可能导致输卵管粘连或阻塞,干扰受精卵运输。这种情况多与支原体、衣原体等病原体混合感染相关,常伴随月经紊乱、排卵障碍等症状。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素,如阿奇霉素肠溶胶囊联合多西环素片,严重者需宫腹腔镜联合手术分离粘连。
妊娠期合并未治疗的细菌性阴道炎可能诱发胎膜早破。该风险与阴道分泌物中唾液酸酶升高破坏胎膜结构有关,常见于妊娠中晚期突然出现阴道流液。孕妇确诊后应在产科医生指导下使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群,必要时短期应用克拉霉素缓释片控制感染。
阴道病原体可能经尿道逆行感染膀胱或肾脏。这种情况多见于合并尿频尿急症状时,可能与大肠埃希菌交叉感染相关。除规范使用磷霉素氨丁三醇散等抗生素外,建议每日饮用蔓越莓汁帮助抑制细菌黏附。
持续炎症刺激可能增加宫颈上皮内瘤变概率。高危型人乳头瘤病毒在炎症环境中更易持续感染,临床常见接触性出血伴白带异味。需定期进行TCT和HPV筛查,必要时采用保妇康栓联合干扰素栓进行干预。
建议每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免使用碱性洗液冲洗阴道。性伴侣需同步检查治疗,治疗期间禁止性生活。饮食上增加酸奶、纳豆等富含益生菌的食品,限制高糖食物摄入。若出现发热、剧烈腹痛或异常出血应立即就医,避免自行使用抗生素破坏菌群平衡。