子宫内膜厚月经量少怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫内膜厚月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起,可通过激素治疗、抗感染治疗、手术切除、生活方式调整等方式干预。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致雌激素分泌异常,表现为子宫内膜增厚但脱落不全,月经量减少。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期,同时配合心理疏导和均衡饮食改善。

2、子宫内膜炎

细菌感染引起的慢性炎症会破坏子宫内膜正常再生能力,可能出现经期缩短、经量减少伴下腹坠痛。需进行病原体检测后选用甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素治疗,急性期需卧床休息。

3、子宫内膜息肉

突出于宫腔的良性增生组织会阻碍经血排出,常见经期淋漓不尽或突然量少,可通过宫腔镜下息肉切除术治疗,术后使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、多囊卵巢综合征

雄激素过高抑制排卵会导致子宫内膜持续增生但月经稀发,伴有痤疮、多毛等症状。建议使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

5、宫腔粘连

人工流产等宫腔操作后形成的瘢痕组织会减少子宫内膜面积,表现为月经量进行性减少甚至闭经。需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器并口服结合雌激素片促进内膜修复。

日常需保持外阴清洁干燥,避免盆浴和性生活至症状缓解。经期注意腹部保暖,适量饮用姜茶促进血液循环。记录月经周期变化,若持续3个月以上异常或出现剧烈腹痛、发热等症状应立即就医。肥胖患者需通过低糖饮食和有氧运动控制体重,体重下降5%-10%可显著改善内分泌状态。