李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫内膜息肉增生可能由雌激素水平过高、慢性炎症刺激、遗传因素、药物影响以及内分泌紊乱等原因引起,通常表现为异常子宫出血、月经量增多、不孕等症状。可通过药物治疗、宫腔镜手术等方式干预。
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激会导致子宫内膜过度增生,进而形成息肉。肥胖、多囊卵巢综合征等疾病可能伴随雌激素升高。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节,或采用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部抑制内膜增生。
反复的子宫内膜炎症可能通过细胞因子促进息肉形成,常见于宫腔操作后感染或性传播疾病。临床可观察到白带异常或下腹隐痛。治疗需联合抗生素如甲硝唑片、头孢克肟分散片控制感染,严重者需宫腔镜切除。
家族性结肠息肉病等遗传性疾病患者更易发生子宫内膜息肉,可能与基因突变导致的黏膜异常增生有关。此类患者需定期妇科检查,必要时行预防性治疗。
长期使用他莫昔芬等雌激素受体调节剂的乳腺癌患者,其子宫内膜息肉发生率显著增高。建议用药期间每半年进行一次超声监测,发现异常及时处理。
甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,间接导致子宫内膜异常增生。需同步控制原发病,配合炔雌醇环丙孕酮片等复方制剂调节月经周期。
日常应注意控制体重、避免高雌激素饮食摄入,定期妇科体检有助于早期发现。出现经期延长、不规则出血等症状时,应及时就医明确诊断,避免盲目使用激素类保健品。术后患者需按医嘱复查,预防复发。