李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
肚子疼就是不来月经可能由精神压力过大、生活习惯不良、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因引起。可通过心理调节、改善生活方式、药物治疗、激素治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
长期焦虑、紧张等情绪波动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经推迟伴下腹隐痛。表现为经前10天左右出现持续性钝痛,可能伴随失眠、易怒等症状。可通过正念冥想、心理咨询缓解压力,必要时遵医嘱使用佐匹克隆片或乌灵胶囊调节植物神经功能。
过度节食、熬夜、剧烈运动等可能引发暂时性闭经。典型症状为停经超过3个月,下腹坠胀感明显,体质指数常低于18。需逐步恢复均衡饮食,每日摄入不少于1500大卡热量,保证7小时睡眠。适量补充维生素E软胶囊和葡萄糖酸锌口服液帮助卵巢功能恢复。
甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病可能导致激素紊乱。常见经期延迟15天以上,腹痛呈周期性发作,可能伴乳头溢液、脱发等症状。需检测血清促甲状腺激素和泌乳素水平,依据结果使用甲巯咪唑片或溴隐亭片治疗,同时配合益母草颗粒调理月经周期。
雄激素过高和胰岛素抵抗引发的排卵障碍。特征为停经2-6个月,下腹阵发性绞痛,体毛增多且痤疮明显。需通过腹腔镜确诊,常用达英-35片调节激素,配合盐酸二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗,同时限制高GI食物摄入。
子宫内膜异位生长引发的进行性痛经加重。典型表现为继发性闭经伴盆腔刺痛,疼痛多在经前1周开始。CA125检测和超声可辅助诊断,轻中度患者使用布洛芬缓释胶囊止痛,重度需考虑戈舍瑞林缓释植入剂抑制雌激素或腹腔镜病灶切除术。
建议记录月经周期和疼痛特点,避免生冷辛辣食物刺激。可每日热敷下腹部15分钟改善血液循环,选择快走、瑜伽等温和运动。若停经超过60天或疼痛剧烈应及时进行超声检查和激素六项检测,排除器质性病变后,可在医生指导下使用黄体酮胶囊促进月经来潮。