周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧一直38.4度可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、监测体温变化、遵医嘱使用药物等方式缓解。发烧可能与感染、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因有关。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭帮助散热,同时注意观察宝宝反应,若出现寒战需停止操作。体温超过38.5度时可考虑配合退热贴使用。
发烧会导致体内水分流失加快,家长需少量多次给宝宝喂温水、母乳或口服补液盐。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料,可适当补充稀释后的鲜榨果汁。
保持室温在24-26度,穿着轻薄透气的棉质衣物。避免过度包裹导致散热困难,夜间睡眠时可适当减少盖被。使用空调时注意风口不要直吹,维持空气流通但避免对流风。
每2-4小时测量一次体温并记录,注意观察发热是否伴随皮疹、抽搐、呕吐等症状。若体温持续38.4度超过24小时,或出现39度以上高热,家长需立即带宝宝就医检查血常规等项目。
体温超过38.5度时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿退热栓。禁止交替使用不同退热药,用药间隔需严格遵循医嘱。若发热由细菌感染引起,可能需要配合头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
保持宝宝卧床休息,饮食选择易消化的米粥、面条等流质食物。发热期间暂停添加新辅食,避免剧烈活动。注意观察精神状态,若出现嗜睡、拒食、呼吸急促等异常表现,须及时前往儿科急诊。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果泥,帮助提升免疫力。