这个月不来月经是怎么回事

月经推迟可能由妊娠、内分泌紊乱、精神压力、卵巢功能异常、子宫病变等原因引起，需结合具体症状和检查明确原因。月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控，推迟超过7天建议就医评估。

一、妊娠

育龄期女性停经首先需排除妊娠。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制排卵，导致停经。可通过早孕试纸检测，确认妊娠后需规范产检。若伴有异常阴道出血或腹痛，需警惕宫外孕可能。

二、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰性激素分泌。多囊卵巢综合征患者常伴痤疮、多毛、肥胖，超声显示卵巢多囊样改变。甲状腺功能减退可导致月经稀发、畏寒、便秘，需检测促甲状腺激素水平。

三、精神压力

长期焦虑、紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌。考试压力、工作负荷过重等应激状态可能引发暂时性闭经，通常解除压力源后1-3个月经周期可自行恢复。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力。

四、卵巢功能异常

卵巢早衰表现为40岁前绝经，伴有潮热、阴道干涩等雌激素缺乏症状。抗苗勒氏管激素检测有助于评估卵巢储备功能。围绝经期女性可能出现月经周期逐渐延长，属于正常生理变化。

五、子宫病变

宫腔粘连常见于人工流产术后，表现为月经量锐减或闭经。子宫内膜结核会导致内膜破坏，伴有低热、盗汗等结核中毒症状。超声检查可见子宫内膜线中断或宫腔积液。

建议记录至少3个月经周期情况，包括经期长度、出血量及伴随症状。避免过度节食或剧烈运动，保持BMI在18.5-23.9范围。若持续闭经伴头痛、视力变化需排查垂体瘤，生育期女性长期闭经可能影响骨密度，需适时补充钙剂和维生素D。