女性右侧腹股沟牵拉疼痛

女性右侧腹股沟牵拉疼痛可能由腹股沟疝、盆腔炎、淋巴结炎、肌肉拉伤或泌尿系统结石等原因引起，建议根据伴随症状选择普外科、妇科或泌尿外科就诊。腹股沟区疼痛通常与局部解剖结构异常或炎症反应有关，需通过体格检查及影像学明确诊断。

1、腹股沟疝

腹股沟疝是腹壁薄弱导致内脏膨出所致，表现为站立时腹股沟区肿块伴牵拉痛，平卧可缓解。可能与长期腹压增高或结缔组织缺陷有关，查体可触及疝环。需避免重体力劳动，严重者需行腹腔镜疝修补术，常用术式包括李金斯坦修补术和腹膜前间隙修补术。

2、盆腔炎

盆腔炎多由上行性感染引起，除腹股沟疼痛外常伴阴道分泌物增多、发热。妇科检查可见宫颈举痛，超声显示输卵管增粗。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，急性期需卧床休息，慢性期可配合妇科理疗。

3、淋巴结炎

腹股沟淋巴结炎表现为局部红肿热痛的结节，可能源于下肢感染或生殖系统炎症。血常规显示白细胞升高，需排查原发感染灶。可局部外敷莫匹罗星软膏，口服阿奇霉素分散片，避免挤压淋巴结。反复发作者需排查结核或淋巴瘤。

4、肌肉拉伤

剧烈运动可能导致内收肌群拉伤，表现为活动时锐痛伴受限。磁共振可见肌肉水肿，急性期应冷敷制动，48小时后改热敷。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合低频脉冲电治疗。恢复期需逐步进行髋关节拉伸训练。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至腹股沟，常伴血尿和排尿困难。CT尿路造影能明确结石位置，5毫米以下结石可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。较大结石需体外冲击波碎石。

日常应避免久坐压迫腹股沟区，选择透气棉质内裤减少摩擦。急性疼痛期可用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟，每日不超过3次。建议记录疼痛发作与月经周期、体力活动的关联性，就医时提供详细病史。每周进行3次低强度髋关节操有助于改善局部血液循环，但需避免过度外展动作。出现发热、肿块快速增大或排尿异常时应立即就医。