巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
来例假吐可能是由激素水平波动、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、贫血等原因引起的,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、中医调理、手术等方式缓解。
月经期间雌激素和孕激素水平下降可能刺激胃肠黏膜,引发恶心呕吐。建议少量多餐,避免空腹,可饮用姜茶缓解症状。若伴随严重头痛或眩晕,需警惕经前期综合征,必要时遵医嘱使用甲氧氯普胺片等止吐药物。
子宫内膜脱落时释放过量前列腺素,可能导致子宫收缩疼痛并刺激胃肠痉挛。热敷下腹部有助于缓解痉挛,疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素合成,或间苯三酚注射液解痉止痛。
经期盆腔充血可能压迫肠道影响消化功能,出现反胃症状。需避免食用生冷、油腻及乳制品,推荐食用小米粥、山药等易消化食物。反复呕吐者可短期使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
异位内膜组织侵袭肠道时,经期可能出现严重呕吐并伴随直肠坠胀感。需通过超声或腹腔镜确诊,轻症可用地诺孕素片抑制内膜生长,重症需行腹腔镜病灶切除术。
长期月经过多导致血红蛋白降低时,可能引发脑供血不足性呕吐。建议检查血常规,轻度贫血可补充琥珀酸亚铁片和维生素C,重度贫血需输注红细胞悬液并排查子宫病变。
经期呕吐期间应保持每日饮水1500毫升以上,选择温热的红糖水或电解质饮料预防脱水。饮食以清淡软食为主,分5-6次少量进食,避免咖啡因和碳酸饮料。记录呕吐频率和伴随症状,若出现持续24小时无法进食、呕血或意识模糊需立即急诊。平时可通过瑜伽、腹部按摩等方式调节自主神经功能,月经前1周开始补充维生素B6可能有助于减轻症状。