李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
多囊卵巢综合征的症状主要有月经异常、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,可能与遗传、环境等因素有关,通常表现为卵巢多囊样改变、高雄激素血症等症状。
月经异常是多囊卵巢综合征的常见症状,主要表现为月经周期延长、月经量少甚至闭经。部分患者可能出现不规则子宫出血,月经周期短于21天或长于35天。月经异常与卵巢排卵功能障碍有关,长期月经异常可能导致子宫内膜病变。
多毛主要表现为面部、胸部、腹部等部位毛发增多,毛发粗黑。多毛与体内雄激素水平升高有关,高雄激素血症刺激毛囊生长,导致毛发分布呈现男性化特征。多毛程度可以通过Ferriman-Gallwey评分进行评估。
痤疮好发于面部、胸背部,表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。痤疮与雄激素刺激皮脂腺分泌增多有关,皮脂分泌旺盛导致毛囊堵塞,继发细菌感染形成炎症性痤疮。顽固性痤疮对常规治疗反应较差。
肥胖表现为体重指数超过标准,脂肪分布以腹型肥胖为主。肥胖与胰岛素抵抗密切相关,高胰岛素血症促进脂肪合成,同时抑制脂肪分解。肥胖会加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。
不孕主要由于排卵障碍导致,长期无排卵使受孕机会降低。排卵障碍与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关,卵泡发育受阻,无法成熟排卵。部分患者通过促排卵治疗可以提高妊娠概率。
多囊卵巢综合征患者应注意控制体重,保持规律运动,建议每周进行有氧运动。饮食上应减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。保证充足睡眠,避免熬夜,减轻精神压力。定期监测血糖、血脂等代谢指标,遵医嘱规范治疗,不可自行停药或更改治疗方案。对于有生育需求的患者,应在医生指导下进行促排卵治疗。