产妇血瘀的症状有哪些

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王强 副主任医师

王强副主任医师 山东省立医院  中医科

产妇血瘀通常表现为恶露排出不畅、小腹疼痛拒按、面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑、脉象沉涩等症状。血瘀可能与产后子宫收缩乏力、气血运行受阻、寒凝血瘀、情志不畅、产道损伤等因素有关。

1. 恶露异常

产后血瘀最典型表现为恶露量少色暗、夹杂血块或排出突然中断,持续时间超过3周未净。这与子宫收缩无力导致瘀血滞留有关,可遵医嘱使用益母草颗粒、生化丸、产后逐瘀胶囊等活血化瘀药物,配合热敷下腹部促进宫缩。

2. 腹痛拒按

产妇出现持续性小腹刺痛且按压时疼痛加剧,疼痛位置固定不移,多因瘀血阻滞胞宫脉络所致。可能伴随肛门坠胀感,需警惕严重血瘀导致的盆腔感染,必要时需在医生指导下使用少腹逐瘀颗粒联合抗生素治疗。

3. 面色晦暗

血瘀产妇常见面部肤色青黄或出现黄褐斑,眼周暗沉明显,与微循环障碍导致代谢废物堆积相关。此类症状多属气血瘀滞型体质,建议在中医师辨证后服用血府逐瘀口服液,配合艾灸关元穴改善气血运行。

4. 舌脉异常

舌诊可见舌体紫暗、舌下静脉迂曲怒张,脉象沉涩或结代,这是中医诊断血瘀的重要指征。此类情况需排除凝血功能障碍等病理因素,可经中医辨证使用桂枝茯苓胶囊配合低频脉冲电刺激治疗。

5. 伴随症状

部分产妇会合并乳房胀痛有硬块、头痛如刺、关节疼痛等全身症状,提示瘀血阻滞不同部位。哺乳期患者应在医生指导下谨慎使用通乳颗粒,避免自行服用活血药材影响乳汁质量。

产后血瘀患者需注意保暖避寒,每日饮用适量红糖姜茶促进血液循环,进行轻柔的腹式呼吸锻炼帮助子宫复旧。饮食宜选用黑木耳、山楂、玫瑰花等活血食材,忌食生冷油腻。若恶露突然增多伴发热,或腹痛持续加重,应立即就医排除胎盘残留等并发症。