月经中有血块怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经中出现血块可能由子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物、手术治疗等方式改善。

1、子宫内膜脱落

月经是子宫内膜周期性脱落的结果,脱落的子宫内膜与血液混合可能形成血块。这是正常生理现象,通常无需特殊处理。保持会阴清洁,避免剧烈运动即可。若伴随严重痛经,可使用暖水袋热敷下腹部帮助缓解不适。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力不足可能导致经血滞留形成血块。这种情况常见于久坐不动或体质虚寒者。建议经期适当活动促进血液循环,饮用温热的红糖姜茶有助于促进子宫收缩。若长期存在该问题,可遵医嘱使用益母草颗粒等中成药调理。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能导致宫腔变形影响经血排出,形成较大血块。通常伴随月经量增多、经期延长等症状。可通过超声检查确诊,较小肌瘤可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物控制生长,较大肌瘤需考虑肌瘤切除术等手术治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能干扰正常内膜脱落过程,导致不规则出血和血块形成。常见症状包括经间期出血、月经淋漓不尽。确诊需依靠宫腔镜检查,治疗可选择黄体酮胶囊等药物调节激素,或通过宫腔镜息肉切除术去除病灶。

5、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏可能导致经血凝固异常,形成较多血块。这种情况可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行凝血功能检查,确诊后可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物,同时治疗原发血液疾病。

经期出现血块时应注意观察血块大小、颜色及伴随症状。保持规律作息,避免生冷饮食,适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若血块持续存在或伴随严重腹痛、异常出血等情况,应及时就医检查,排除器质性病变。日常可记录月经周期和症状变化,为医生诊断提供参考依据。