陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
儿童感染幽门螺杆菌可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、定期复查、家庭防护等方式干预。幽门螺杆菌感染可能与共用餐具、食物污染、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族传播等因素有关。
减少辛辣刺激、高糖高盐食物摄入,避免加重胃肠负担。可适量食用西蓝花、酸奶等富含抗氧化物质和益生菌的食物,帮助抑制细菌活性。每日饮食需定时定量,避免暴饮暴食刺激胃酸分泌。
布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂有助于调节肠道菌群平衡,抑制幽门螺杆菌定植。服用期间需与抗生素间隔2小时以上,避免活性成分被破坏。建议家长选择儿童专用剂型。
需在医生指导下采用四联疗法,常用组合包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、克拉霉素颗粒、胶体果胶铋干混悬剂等。治疗期间家长需严格遵医嘱完成全程用药,避免耐药性产生。
完成药物治疗后4-8周需进行碳13呼气试验复查,确认细菌是否根除。若结果仍呈阳性,需根据药敏试验调整方案。日常出现腹痛、恶心等症状加重时,家长应及时带孩子复诊。
实行分餐制并使用公筷,餐具定期煮沸消毒。避免咀嚼喂食或亲吻儿童口唇。家庭成员应同步筛查,感染者需共同治疗。保持居室通风,督促儿童养成饭前便后洗手习惯。
儿童幽门螺杆菌感染治疗期间,家长需记录每日饮食及症状变化,避免自行调整药物剂量。保证充足睡眠有助于免疫力恢复,适当进行散步等低强度运动可促进胃肠蠕动。治疗后半年内每3个月复查一次胃功能,长期随访可降低复发概率。日常注意观察大便颜色及性状,出现黑便或持续腹痛需立即就医。