胃镜检查哪些疾病

胃镜检查可筛查慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、反流性食管炎等疾病。胃镜是诊断上消化道疾病的重要工具，通过内窥镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。

一、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜长期炎症反应，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。胃镜下可见黏膜充血水肿或萎缩性改变。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，同时需调整饮食结构。

二、胃溃疡

胃溃疡表现为胃黏膜深层缺损，常见于胃窦部或小弯侧。胃镜下可见圆形或椭圆形溃疡灶，边缘整齐伴有白苔覆盖。可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常有关。治疗需联合使用泮托拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、克拉霉素片等药物。

三、胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面隆起性病变，胃镜下可分为腺瘤性息肉和增生性息肉。直径超过5毫米的息肉需活检明确性质，部分息肉可能发生癌变。较小息肉可在胃镜下直接切除，较大息肉需住院行内镜下黏膜切除术。

四、胃癌

胃癌早期胃镜下可表现为黏膜粗糙或微小溃疡，进展期可见菜花样肿物或巨大溃疡。胃镜能明确肿瘤位置、范围并获取活检标本。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，常用化疗药物包括替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等。

五、反流性食管炎

反流性食管炎因胃内容物反流导致食管黏膜损伤，胃镜下可见食管下段充血糜烂。可能与食管下括约肌功能障碍、腹压增高等因素有关。治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

胃镜检查前需禁食8小时以上，检查后2小时内避免进食进水。日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，控制浓茶咖啡摄入。出现上腹疼痛、黑便、消瘦等症状时应及时就医，40岁以上人群建议每1-2年进行一次胃镜检查。幽门螺杆菌感染者需规范治疗并复查，胃癌高危人群需缩短筛查间隔。