没月经是怎么回事

没月经可能由生理因素和病理因素引起，生理因素主要包括妊娠、哺乳期或围绝经期，病理因素可能涉及多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体功能减退、宫腔粘连或催乳素瘤等疾病。可通过激素检查、超声检查或药物调理等方式干预。

一、生理因素

妊娠是最常见的停经原因，伴随恶心、乳房胀痛等症状，可通过尿妊娠试验确诊。哺乳期因催乳素抑制排卵，可能导致闭经，通常断奶后恢复。围绝经期因卵巢功能衰退出现月经紊乱，表现为经量减少或周期延长，建议定期妇科检查排除病变。

二、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征与高雄激素血症有关，表现为闭经、痤疮、多毛，可通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。超声检查可见卵巢多囊样改变，生活方式调整有助于恢复排卵功能。

三、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭，与染色体异常或自身免疫疾病相关，表现为潮热、阴道干涩。需补充戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，同时监测骨密度预防骨质疏松。

四、垂体功能减退

垂体瘤或产后大出血可能导致垂体功能减退，引发低促性腺激素性闭经，伴有乏力、低血压。需通过头颅MRI明确诊断，使用醋酸可的松片替代治疗，严重者需补充重组人生长激素注射液。

五、宫腔粘连

多次人工流产或宫腔操作史易致宫腔粘连，表现为经量骤减或闭经，可能伴随周期性腹痛。宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器预防复发，配合雌二醇凝胶促进内膜修复。

建议保持规律作息避免内分泌紊乱，适度运动控制体重指数在18.5-23.9之间。饮食注意补充铁、维生素E等营养素，如动物肝脏、坚果等。出现停经伴头痛、视力变化等需及时排查垂体病变，所有药物使用均需在妇科医生指导下进行，禁止自行服用激素类药物。周期性腹痛或异常阴道流血需就医排除器质性疾病。