于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
大便发红可能由饮食因素、痔疮、消化道出血、肠道炎症、结肠息肉等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗等方式干预。
食用红心火龙果、甜菜根、番茄等红色食物可能导致大便颜色暂时性发红。这类情况无须特殊处理,停止食用相关食物后1-2天内颜色可恢复正常。若伴随腹痛或排便习惯改变,需排除其他病因。
痔疮破裂出血时,血液附着于粪便表面呈鲜红色,可能伴随肛门疼痛、瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲。
上消化道出血时血液经消化液作用呈柏油样黑便,下消化道出血则多见鲜红色血便。可能与胃溃疡、十二指肠溃疡有关,需通过胃镜确诊。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,严重者需内镜下止血。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可能导致黏液脓血便,常伴腹泻、腹痛。确诊需结肠镜检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物。急性发作期需低渣饮食,避免奶制品刺激。
息肉表面血管破裂可引起间断性便血,血液多与粪便混合。结肠镜检查可明确诊断并同时切除息肉,预防癌变。术后需定期复查,日常减少高脂饮食摄入。
发现大便持续发红超过3天或伴随消瘦、发热等症状时,应及时就医完善粪常规、肠镜等检查。日常注意记录排便情况,避免摄入可能干扰观察的食物,保持适量运动促进胃肠蠕动。治疗期间严格遵循医嘱用药,勿自行调整剂量。