王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
判断是否存在海绵体损伤需通过症状观察结合医学检查。常见表现有勃起功能障碍、阴茎异常弯曲或疼痛,确诊需依赖超声、MRI等影像学检查及专科医生评估。
海绵体损伤初期多表现为勃起硬度下降或难以维持勃起,可能伴随性交疼痛。阴茎外伤史如骑跨伤、骨盆骨折后出现的勃起问题应高度警惕。部分患者会出现阴茎白膜破裂特有的"咔嗒"声伴剧烈疼痛、迅速肿胀和淤血表现。慢性损伤可能造成阴茎纤维化,体检可触及硬结,勃起时出现明显弯曲畸形。
疑似海绵体损伤需及时就诊泌尿外科或男科。医生会询问病史并进行专科体检,常用检查包括阴茎彩色多普勒超声评估血流,海绵体造影检测结构异常,必要时进行MRI检查。国际勃起功能指数问卷有助于量化评估功能障碍程度。确诊后根据损伤类型选择保守治疗或手术修补,延迟治疗可能导致永久性功能障碍。
日常应注意避免会阴部外伤,控制糖尿病等基础疾病。出现勃起异常或疼痛症状应避免盲目服用壮阳药物,及时记录症状发生频率和诱因供医生参考。规律锻炼盆底肌群,保持适度性生活频率,戒烟限酒等措施有助于维护海绵体健康。术后患者需严格遵循医嘱进行康复训练和随访。