巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
上环后月经推迟1-2周算正常,具体时间因人而异。上环可能因宫内节育器刺激、激素水平波动等因素影响月经周期。
宫内节育器的放置过程可能对子宫内膜造成机械性刺激,导致子宫收缩和内膜局部炎症反应,这种刺激可能暂时抑制子宫内膜脱落,出现月经推迟现象。部分女性在放置含铜或含孕激素的节育器后,体内激素水平可能出现波动,特别是含孕激素的节育器会直接作用于子宫内膜,使其增生程度降低,导致月经量减少或周期延长。多数女性在放置节育器后3个月内月经周期逐渐恢复正常,这与机体对异物的适应过程有关,在此期间的月经推迟通常无须过度担心。
如果月经推迟超过2周或伴随下腹剧痛、异常阴道出血等症状,可能存在节育器移位、宫腔感染等特殊情况。节育器下移可能刺激子宫颈内口,引起不规则出血而非正常月经,这种情况需要通过超声检查确认节育器位置。宫腔感染可能导致子宫内膜炎症反应加重,除月经推迟外还可能伴有发热、脓性分泌物等症状,需及时就医排除盆腔炎性疾病。对于原本月经周期规律的女性,若连续3个月出现月经异常推迟,建议排查节育器是否影响卵巢功能或导致宫腔粘连。
上环后需保持外阴清洁,避免剧烈运动导致节育器移位,3个月内避免性生活及盆浴。日常可记录月经周期变化,如持续出现明显异常应及时妇科就诊,医生可能通过超声检查、激素水平检测等手段评估节育器的影响,必要时调整避孕方式。