胃反流食道炎怎么治疗

胃反流食道炎可通过调整生活方式、使用抑酸药物、促胃肠动力药、黏膜保护剂和手术治疗等方式缓解。胃反流食道炎通常由食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降和不良饮食习惯等因素引起。

1、调整生活方式

睡前2-3小时避免进食，抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。肥胖患者需控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压。戒烟戒酒、限制咖啡因及辛辣食物摄入有助于降低胃酸刺激。饮食宜少量多餐，以清淡易消化食物为主，如米粥、蒸蛋等。

2、抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片能显著抑制胃酸分泌，适用于中重度食管炎患者。H2受体阻滞剂如雷尼替丁胶囊可缓解轻度反流症状，但长期使用可能产生耐受性。铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂能快速中和胃酸，适合偶发症状时临时使用。需遵医嘱规范用药疗程，避免自行停药导致复发。

3、促胃肠动力药

多潘立酮片通过增强食管下括约肌张力改善反流，适用于伴胃排空延迟者。莫沙必利分散片能协调胃肠运动，减少胆汁反流风险。这类药物可能引起轻微腹痛或腹泻，应避免与抗胆碱药合用。用药期间需监测心律，心脏病患者慎用。

4、黏膜保护剂

硫糖铝混悬凝胶可在食管黏膜形成保护层，减轻胃酸腐蚀损伤。枸橼酸铋钾颗粒能促进黏膜修复，但长期服用可能致铋蓄积。康复新液含多种氨基酸，能加速溃疡面愈合。这类药物宜在餐前空腹服用，避免与抑酸药同服影响疗效。

5、手术治疗

对于药物控制不佳或合并食管裂孔疝者，可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该术式通过重建食管下括约肌屏障功能，远期疗效可达80%以上。射频治疗通过增强括约肌收缩力改善反流，创伤较小但适应证有限。术后仍需配合饮食管理，防止复发。

胃反流食道炎患者日常应保持情绪稳定，焦虑紧张可能加重症状。建议选择高蛋白低脂饮食，如鱼肉、豆腐等，避免巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。饭后适度散步促进消化，但避免立即平卧。记录饮食与症状关联，有助于识别个人触发因素。若出现吞咽疼痛、呕血或体重下降，须立即就诊排除并发症。