一直腹泻,肚子还咕噜噜是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

一直腹泻,肚子还咕噜噜可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快,表现为腹泻伴随肠鸣音亢进。常见于暴饮暴食或食物过敏后。建议暂停可疑食物,选择米粥、面条等易消化饮食,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散止泻。

2、肠道感染

病毒或细菌感染可能引发急性胃肠炎,如轮状病毒感染或大肠杆菌感染,通常伴有发热、腹痛。可能与进食不洁食物有关,需进行大便常规检查。可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、口服补液盐,严重时需静脉补液。

3、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发功能性胃肠病,表现为腹泻与腹胀交替出现,肠鸣音明显。可通过心理疏导缓解压力,遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群平衡。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏可能导致摄入乳制品后出现水样泻、肠鸣。建议暂时避免牛奶、冰淇淋等食物,选择无乳糖奶粉替代。可遵医嘱补充乳糖酶胶囊帮助消化,同时注意钙质补充。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹泻伴腹部绞痛,肠鸣音持续亢进。需通过肠镜和病理检查确诊。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需使用注射用英夫利西单抗进行生物制剂治疗。

日常需注意饮食卫生,避免生冷刺激食物,适量补充水分防止脱水。腹泻期间可暂时选择低渣饮食,如蒸苹果、山药粥等。若症状持续超过3天或出现血便、高热,应立即就医。长期反复发作需完善肠镜等检查排除器质性疾病,不建议自行长期服用止泻药物掩盖病情。