李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
生完孩子之后性冷淡可能与激素水平变化、身体疲劳、心理压力、产后抑郁、盆底肌损伤等因素有关。产后性冷淡通常表现为性欲减退、性交疼痛、阴道干涩等症状,可通过心理疏导、盆底肌锻炼、药物治疗等方式改善。
产后雌激素和孕激素水平急剧下降可能导致性欲减退。哺乳期催乳素升高也会抑制性欲。这种情况通常随着激素水平恢复而逐渐改善,无须特殊治疗。若症状持续超过半年,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等激素类药物调节。
照顾新生儿导致的睡眠不足和体力消耗会降低性需求。这种生理性疲劳引起的性冷淡可通过调整作息、分担育儿任务来缓解。建议每天保证连续4小时睡眠,适当补充铁剂如琥珀酸亚铁片改善贫血状态。
角色转换焦虑和育儿压力可能造成性回避。部分产妇会因体型变化产生自卑心理。认知行为治疗和夫妻沟通训练有助于改善,必要时可使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
约15%产妇会出现符合诊断标准的抑郁症,表现为持续情绪低落和兴趣丧失。除心理治疗外,需遵医嘱规范使用盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药。产后抑郁未及时干预可能发展为慢性抑郁。
分娩可能造成盆底肌松弛或裂伤,导致性交疼痛。凯格尔运动是基础康复手段,严重者需进行盆底电刺激治疗或阴道紧缩术。可配合使用雌三醇乳膏改善阴道黏膜萎缩。
建议产后6周复查时主动向医生反馈性功能问题。保持适度夫妻亲密接触,避免过度关注性交本身。均衡饮食补充锌、维生素E等营养素,每周进行3次有氧运动改善体能。若症状持续影响生活质量,应转诊至妇科或心理科进一步评估。