肾结石排出有感觉吗

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

肾结石排出时通常会有明显感觉,可能出现排尿疼痛、尿频、血尿等症状。若结石体积较小且表面光滑,可能无明显不适感。

肾结石通过输尿管和尿道排出时,因结石摩擦黏膜或引发痉挛性收缩,患者常感到尖锐刺痛或阵发性绞痛,疼痛可放射至会阴或大腿内侧。结石刺激膀胱可能导致尿频尿急,部分患者会观察到尿液浑浊或带血。体积在4毫米以下的结石更容易无痛排出,但超过6毫米的结石可能引发剧烈疼痛。

当结石卡在输尿管狭窄部位时,可能造成持续性胀痛伴恶心呕吐。极少数情况下,完全梗阻会导致无尿和肾绞痛,此时疼痛程度与肾积水程度相关。糖尿病患者或周围神经病变者可能对疼痛感知减弱,但多数人仍能感受到结石移动时的异物感。

建议每日饮水2000毫升以上促进排石,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。突发剧烈腰痛伴血尿时需急诊处理,超声检查可明确结石位置和肾积水程度。适度跳跃运动有助于小结石排出,但需在医生指导下进行。