曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
治疗闭经的药物主要有黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、枸橼酸氯米芬片、甲羟孕酮片、地屈孕酮片等。闭经可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体功能异常、甲状腺功能减退等因素有关,建议及时就医明确病因后在医生指导下用药。
黄体酮胶囊为孕激素类药物,适用于黄体功能不足导致的闭经。该药通过补充外源性孕激素促进子宫内膜转化,诱发撤退性出血。使用时需注意可能出现头晕、乳房胀痛等不良反应,禁用于肝功能异常患者。
戊酸雌二醇片属于雌激素制剂,常用于卵巢功能衰退引起的闭经。药物可促进子宫内膜增生修复,改善低雌激素症状。用药期间需监测乳腺及子宫内膜变化,血栓高风险人群慎用。
枸橼酸氯米芬片为促排卵药物,适用于下丘脑性闭经伴不孕患者。通过拮抗雌激素反馈作用促进垂体分泌促性腺激素,诱导卵泡发育。可能出现潮热、腹胀等反应,卵巢囊肿患者禁用。
甲羟孕酮片为合成孕激素,可用于人工周期疗法治疗闭经。与雌激素序贯使用可模拟生理性月经周期,长期用药需警惕骨质丢失风险。用药期间应定期复查肝肾功能。
地屈孕酮片为高选择性孕激素,适用于孕酮不足所致的闭经。药物对子宫内膜有转化作用且不影响排卵功能,耐受性较好。常见不良反应包括突破性出血、头痛等。
闭经患者除药物治疗外,需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。饮食宜增加优质蛋白及含铁食物摄入,如瘦肉、菠菜等。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,配合心理疏导缓解压力。定期复查激素水平及盆腔超声,切勿自行调整用药方案。