曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
肚子痛但月经没来可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、卵巢囊肿、精神压力等因素有关。
妊娠是育龄女性出现停经伴腹痛的常见原因,早期妊娠可能因胚胎着床或子宫增大引起轻微下腹隐痛,可通过验孕棒检测或血HCG检查确认。内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,可能干扰排卵导致月经延迟,伴随持续性钝痛或胀痛,需通过性激素六项、B超等检查明确。盆腔炎患者常有下腹坠痛、白带异常,炎症反应可能影响子宫内膜脱落,导致月经紊乱,临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治疗。卵巢囊肿如黄体囊肿或畸胎瘤,可能因囊肿扭转或破裂引发急性腹痛,同时抑制正常月经周期,需根据囊肿性质选择桂枝茯苓胶囊或手术切除。长期精神紧张、过度减肥等可能通过下丘脑-垂体轴抑制卵巢功能,表现为月经推迟与功能性腹痛,通常无须药物治疗,可通过心理疏导缓解。
建议记录腹痛特点与月经史,避免剧烈运动或腹部按压。若伴随发热、呕吐或剧烈疼痛应及时就医,排查宫外孕、卵巢蒂扭转等急症。日常保持规律作息,适量摄入红枣、桂圆等养血食材,避免生冷刺激饮食。超声检查可辅助鉴别子宫及附件器质性病变,性激素检测有助于判断卵巢功能状态。