胆囊疼痛怎么缓解

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胆囊疼痛可通过热敷、调整饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。胆囊疼痛可能与胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆囊息肉、胆囊癌等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、消化不良等症状。

1、热敷

胆囊疼痛发作时可用热水袋热敷右上腹,温度控制在40-50摄氏度,每次热敷15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解胆囊平滑肌痉挛,减轻疼痛症状。热敷时需注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。

2、调整饮食

急性发作期应禁食油腻食物,选择低脂流质饮食如米汤、藕粉等。缓解期可逐步过渡到低脂半流质饮食,避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物。每日少量多餐,每餐进食量不宜过多,可减轻胆囊负担。

3、药物治疗

胆绞痛发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛,或使用布洛芬缓释胶囊镇痛消炎。合并细菌感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。伴有胆汁淤积者可服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。用药期间需密切观察药物不良反应。

4、中医调理

中医认为胆囊疼痛多属肝胆湿热证,可选用消炎利胆片清热利湿,或使用胆宁片疏肝利胆。针灸治疗选取胆俞、阳陵泉等穴位,采用泻法刺激。耳穴压豆选取肝胆、交感等反射区,每日按压3-5次。中医调理需在专业医师指导下进行。

5、手术治疗

反复发作的胆囊结石伴慢性胆囊炎可考虑腹腔镜胆囊切除术。胆囊息肉直径超过10毫米或短期迅速增大者需行胆囊息肉切除术。急性化脓性胆囊炎合并穿孔时需急诊手术引流。术后需注意伤口护理,逐步恢复饮食。

胆囊疼痛患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。坚持低脂高纤维饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品等。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期进行腹部超声检查,监测胆囊病变情况。如出现持续剧烈腹痛、高热寒战等症状应及时就医。