胃食管反流检查方法有哪些

胃食管反流检查方法主要有胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压、上消化道造影及胃蛋白酶原检测等。

1、胃镜检查

胃镜可直接观察食管黏膜损伤程度，判断是否存在糜烂性食管炎或巴雷特食管。检查前需空腹，过程中可能引起轻度恶心，检查后可发现食管下段充血、溃疡等典型反流表现。该检查能同时进行组织活检，鉴别恶性肿瘤等并发症。

2、24小时食管pH监测

通过鼻腔置入微型pH探头，持续记录24小时内食管酸暴露情况。可量化反流频率、持续时间及与症状关联性，对非糜烂性反流病诊断价值较高。检查期间需正常饮食并记录进食、卧位等活动，数据可区分生理性与病理性反流。

3、食管测压

采用压力传感器检测食管蠕动功能及下食管括约肌压力，评估贲门闭合能力。能识别食管动力障碍如贲门失弛缓症，结果异常时可能联合pH监测。检查时需吞咽导管，可能产生暂时性咽部不适。

4、上消化道造影

患者吞服钡剂后在X光下观察钡剂反流高度及食管形态，可发现食管裂孔疝等结构异常。适用于无法耐受胃镜者，但对轻度反流敏感度较低，不能评估黏膜损伤程度。

5、胃蛋白酶原检测

通过血液检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值，间接反映胃酸分泌状态。比值降低提示胃黏膜萎缩可能，常作为补充检查用于评估反流风险，但无法直接确诊胃食管反流病。

日常需避免高脂、辛辣食物及咖啡因摄入，餐后保持直立位，睡眠时抬高床头。超重者建议减重，戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。若出现胸痛、吞咽困难等症状应及时复查，长期未控制的反流可能增加食管癌变风险。