孩子颈部淋巴结肿大,应该挂什么科

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子颈部淋巴结肿大可以挂儿科或耳鼻喉科就诊。颈部淋巴结肿大可能与感染、免疫性疾病等因素有关,常见病因有上呼吸道感染、中耳炎、淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病等。

1、儿科

儿科医生可对孩子的全身情况进行综合评估,适合初次就诊及复杂病因的筛查。对于病毒感染、细菌感染等常见病因,儿科医生能通过触诊、血常规、C反应蛋白等基础检查进行初步诊断。若发现发热、咽痛等伴随症状,可能与EB病毒感染有关,儿科会根据症状开具抗病毒药物如更昔洛韦分散片。对于持续性肿大的淋巴结,可能会建议进行B超检查甚至活检排除恶性可能。

2、耳鼻喉科

当淋巴结肿大伴随耳痛、鼻塞、扁桃体化脓等症状时,耳鼻喉科更适合排查局灶性感染。医生会检查鼻腔、咽部及耳道,若发现化脓性扁桃体炎可能开具头孢克肟颗粒等抗生素。对于反复发作的颈部淋巴结炎,耳鼻喉科可能建议切除病灶进行病理检查。该科室还擅长处理腮腺炎、颌下腺炎等特殊腺体炎症引起的淋巴结反应性增生。

家长需每日测量孩子体温并记录淋巴结大小变化,避免按压肿大部位。可准备清淡易消化的食物如山药粥、蒸蛋羹,减少辛辣刺激饮食。保证充足睡眠,暂时避免剧烈运动。若出现淋巴结持续增大、质地变硬、皮肤发红或高热不退等情况,应立即复诊。就医时建议携带完整的疫苗接种记录和既往检查报告,帮助医生更准确判断病因。