消化道症状有哪些

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

消化道症状主要有嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻等表现。消化道症状由多种因素引起,通过明确具体原因后采取针对性干预措施。

一、嗳气

嗳气多见于进食过快、饮用碳酸饮料等生理情况,部分与慢性胃炎、胃食管反流等疾病相关。生理性嗳气可通过细嚼慢咽改善,病理性需配合医生使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。长期频繁嗳气可能伴随胸骨后灼烧感,需胃镜检查排除消化道病变。

二、反酸

反酸常见于高脂饮食后或妊娠期,胃酸分泌异常时可出现夜间反流。反酸与食管裂孔疝、胃溃疡等器质性疾病相关时,医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒。伴随吞咽疼痛需警惕Barrett食管等癌前病变。

三、腹胀

腹胀多由肠道产气增多或蠕动减缓导致,乳糖不耐受者可出现进食乳制品后腹胀。病理情况如肠梗阻表现为腹胀进行性加重,需要胃肠减压治疗。轻症可热敷腹部配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

四、腹痛

腹痛根据部位不同提示不同疾病,脐周痛常见于肠痉挛,右上腹痛需排查胆囊炎。急性剧烈腹痛可能为胰腺炎或肠穿孔等急腹症,应立即就医。慢性腹痛可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。

五、腹泻

腹泻分为渗透性、分泌性等类型,食物中毒多为水样便,溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便。轻度腹泻可口服补液盐,细菌性肠炎需诺氟沙星胶囊治疗。持续两周以上的慢性腹泻要做肠镜评估。

日常需保持规律饮食,避免过饥过饱,限制辛辣刺激性食物。出现呕血、黑便、体重下降等报警症状时须及时就诊。消化道症状持续或加重建议完善血常规、便常规、胃肠镜等检查,根据病因选择抑酸药、胃肠动力药或抗生素等治疗方案。