陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌早期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等表现。鼻咽癌可能与EB病毒感染、遗传因素、长期接触化学致癌物等因素有关,通常表现为上述症状。建议出现相关症状时及时就医检查。
鼻塞是鼻咽癌早期常见症状,多为一侧持续性鼻塞。随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。鼻塞程度与肿瘤大小及部位有关,肿瘤堵塞后鼻孔时症状更明显。早期可能被误认为感冒或鼻炎,但普通鼻塞用药后可缓解,而肿瘤引起的鼻塞呈进行性加重。
涕中带血表现为回吸鼻涕时带血丝或血块,多在晨起时明显。出血量一般不多,可能被误认为鼻腔干燥或轻微损伤。肿瘤表面血管丰富且脆弱,轻微摩擦即可导致出血。若反复出现需警惕,尤其伴有其他鼻咽癌症状时。
耳鸣耳闷因肿瘤压迫咽鼓管引起,表现为单侧耳朵闷胀感、听力下降或耳鸣。症状类似中耳炎但治疗无效。肿瘤导致咽鼓管功能障碍,使中耳压力失衡产生不适感。可能伴随耳内闭塞感或自听增强现象。
颈部淋巴结肿大常为首发症状,多位于上颈部。淋巴结质地硬、活动度差、无痛性增大。EB病毒感染可导致淋巴细胞异常增殖。约60%患者以颈部肿块就诊,需与炎症性淋巴结肿大鉴别。
头痛多表现为单侧持续性钝痛,部位多在颞部或枕部。肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经可引起头痛。早期头痛程度较轻且间歇性,后期可能变为持续性剧痛。可能伴随面部麻木或复视等神经症状。
建议出现上述症状持续2周以上者尽早就医,特别是有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史的人群。日常应避免吸烟、过量饮酒及食用腌制食品。定期进行鼻咽部检查有助于早期发现病变。确诊后需配合医生进行规范治疗,早期鼻咽癌治愈率较高。治疗期间注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,饮食以高蛋白、高维生素的软食为主。