于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
病毒性肠炎可通过补液治疗、饮食调整、对症药物、肠道微生态调节剂、预防并发症等方式治疗。病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等感染引起,主要表现为腹泻、呕吐、发热等症状。
病毒性肠炎易导致脱水,口服补液盐散Ⅲ是首选补液方式,能补充水分和电解质。严重脱水时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。家长需观察儿童尿量及精神状态,若出现少尿、嗜睡等需立即就医。
急性期可短暂禁食4-6小时,之后逐步恢复饮食。推荐米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖高脂饮食。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。
蒙脱石散可吸附肠道病毒和毒素,缓解腹泻症状。消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌,适用于水样便。对乙酰氨基酚口服混悬液可用于控制发热,但须避免使用止泻药以免抑制病毒排出。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。可与蒙脱石散间隔2小时服用,避免吸附失效。建议选择冷链保存的活菌制剂以保证疗效。
注意手卫生和粪便消毒,防止家庭内传播。出现持续高热、血便、抽搐等症状提示可能继发细菌感染或电解质紊乱,需及时进行血常规和粪便检查。免疫功能低下者需警惕病毒性心肌炎等严重并发症。
病毒性肠炎病程通常3-7天,治疗期间应保证充足休息。恢复期可逐渐增加面条、蒸蛋等易消化食物,避免生冷刺激饮食。注意餐具煮沸消毒,处理呕吐物时佩戴手套。若腹泻超过2周需排查继发性乳糖不耐受,必要时进行粪便病毒抗原检测明确病原体。