王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
锁骨远端骨折可能遗留肩关节活动受限、慢性疼痛、骨不连或畸形愈合等后遗症。锁骨远端骨折多由直接暴力或跌倒时手部撑地导致,需根据损伤程度选择保守治疗或手术干预。
锁骨远端骨折后若固定不充分或康复锻炼不足,可能造成肩关节周围肌肉萎缩和韧带粘连,表现为外展、上举动作困难。部分患者因骨折端微动形成假关节,伴随抬臂时局部弹响或无力感。早期未及时纠正的成角畸形愈合可能压迫臂丛神经,引发上肢麻木或刺痛。粉碎性骨折患者易发生骨不连,需通过植骨术促进愈合。儿童患者可能出现骨骺损伤导致的双侧锁骨长度不对称。
骨折愈合后应避免三个月内提拉重物,逐步进行钟摆运动和爬墙训练恢复肩关节活动度。夜间睡眠时用枕头支撑患侧上肢减轻疼痛。定期复查X线观察骨痂形成情况,若出现持续夜间痛或活动障碍需考虑二次手术矫正。补充钙剂和维生素D有助于促进骨愈合,但须在医生指导下使用。寒冷天气注意患处保暖,预防创伤性关节炎发生。