多发腔隙性脑梗怎么治会好吗

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

多发腔隙性脑梗能得到改善,但彻底治愈的可能性较低。多发腔隙性脑梗主要包括药物治疗、康复训练、饮食调理、生活干预、定期复查等方式治疗。多发腔隙性脑梗通常由高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟等因素引起。

1、药物治疗

多发腔隙性脑梗患者可遵医嘱使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,有助于预防血栓形成。对于合并高血压患者可使用硝苯地平控释片降压,合并糖尿病患者可用盐酸二甲双胍片控制血糖。血管扩张剂如盐酸法舒地尔注射液可改善脑部微循环。

2、康复训练

针对已出现的神经功能缺损症状,建议在康复医师指导下进行语言训练、肢体运动训练等。吞咽障碍患者需进行吞咽功能训练。康复治疗需要在发病后尽早开始,坚持3-6个月可获得较好效果。平衡障碍患者可进行平衡功能训练,认知障碍患者可进行认知功能康复。

3、饮食调理

采用低盐低脂饮食,每日盐摄入量控制在6克以下。增加新鲜蔬菜水果摄入,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。避免食用动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。适量食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,有助于血管健康。

4、生活干预

严格戒烟限酒,吸烟者应立即戒烟。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。控制体重,保持体重指数在18.5-24之间。注意控制情绪,避免剧烈情绪波动。

5、定期复查

每3-6个月复查头颅MRI,观察病灶变化情况。定期监测血压、血糖、血脂指标,根据检查结果调整治疗方案。出现头痛、头晕、肢体无力等新发症状时应及时就医。长期服用抗血小板药物患者需定期进行凝血功能检查。

多发腔隙性脑梗患者在日常生活中需保持血压稳定,晨起时动作要缓慢,避免体位性低血压。注意气候变化,冬季做好保暖工作。保持大便通畅,避免用力排便。积极配合医生治疗,按时服药,不可自行增减药物剂量。建立健康的生活方式,有助于控制病情进展。