刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
肥胖症可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、心理因素等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。
肥胖症可能与遗传因素有关,父母双方或一方患有肥胖症时,子女患病概率较高。通常表现为体重超标、体脂率异常等症状。建议通过基因检测明确遗传风险,日常需严格控制热量摄入并定期监测体重变化。
长期高热量饮食、暴饮暴食或过度摄入高糖高脂食物可能导致肥胖症,通常伴随血脂异常、食欲亢进等症状。需调整饮食结构,增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少油炸食品和含糖饮料,必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊等药物辅助减重。
久坐不动的生活方式会降低基础代谢率,导致热量消耗不足引发肥胖,常见症状包括肌肉含量低、活动耐力下降。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练增加肌肉量。
甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病可能继发肥胖症,多伴随皮肤紫纹、月经紊乱等症状。需检查甲状腺功能、皮质醇水平,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物治疗原发病。
焦虑抑郁等情绪问题可能通过应激性进食导致肥胖,常见夜间进食综合征等表现。可通过认知行为治疗改善情绪性进食,必要时联合盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物,同时建立规律作息习惯。
肥胖症患者需长期保持每日热量摄入与消耗平衡,选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,避免精制碳水化合物。每周至少进行3次30分钟以上有氧运动,配合力量训练提升基础代谢率。定期监测体重、腰围、体脂率等指标,若出现呼吸困难、关节疼痛等并发症应及时就医。减重过程中建议记录饮食和运动日记,必要时在营养师指导下制定个性化方案。