女性雄性激素是什么

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

女性雄性激素主要包括睾酮、双氢睾酮等由卵巢和肾上腺分泌的类固醇激素,在维持肌肉质量、骨密度及性功能中起关键作用。水平异常可能与多囊卵巢综合征、先天性肾上腺增生症等疾病相关。

1、睾酮

20-50岁女性每天分泌睾酮约0.1-0.4毫克。作为主要雄激素,参与调节肌肉合成与脂肪分布,临床常用化学发光法检测血清总睾酮水平。高雄激素血症患者可能出现痤疮、多毛等表现,需结合妇科超声评估卵巢形态。

2、双氢睾酮

由5α还原酶催化睾酮转化而成,活性是睾酮的2-3倍。过度积聚可导致毛囊微小化,表现为女性型脱发。检测需通过液相色谱-质谱联用技术,临床常用非那雄胺抑制其生成。

3、脱氢表雄酮

肾上腺合成的雄激素前体,日分泌量约10-20毫克。作为皮质醇合成中间产物,水平升高可能提示21-羟化酶缺乏症。绝经后女性DHEA-S水平自然下降,部分国家允许其作为膳食补充剂改善性功能。

4、雄烯二酮

卵巢卵泡膜细胞主要产物,半衰期约30分钟。酶联免疫法测定值超过10.8nmol/L时需排查卵巢功能性肿瘤。该激素可经芳香化酶转化为雌激素,参与月经周期调节。

5、性激素结合球蛋白

肝脏合成的转运蛋白,决定游离雄激素生物活性。妊娠、甲亢时SHBG水平升高可降低雄激素效能。胰岛素抵抗患者常见SHBG降低,实验室通常采用免疫分析法检测其浓度。

建议女性出现月经紊乱合并痤疮或多毛症状时,尽早就诊激素专科。通过规律作息、控制精制碳水摄入可改善轻度高雄表现,确诊病因后可能需要短效避孕药或螺内酯等抗雄治疗。检测前1周应避免剧烈运动及激素类药物干扰,采血宜选择卵泡早期以获得准确基线值。