许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童突然发烧还怕冷可通过调整室温、补充水分、物理降温、遵医嘱使用对乙酰氨基酚、遵医嘱使用布洛芬等方式缓解。该症状通常由普通感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、肺炎、幼儿急疹等原因引起。
儿童在发热初期出现怕冷症状时,往往处于体温上升期,此时毛孔收缩,散热减少。家长需立即检查室内环境温度,避免过冷或过热,保持空气流通但避免直吹冷风。适宜的室温有助于儿童身体舒适,减少因环境寒冷导致的寒战加剧。家长应协助儿童穿着透气吸汗的棉质衣物,切忌包裹过厚导致热量无法散发,从而加重高热风险。此阶段重点在于营造舒适的休息环境,帮助儿童平稳度过体温上升期。
发热会导致儿童体内水分大量流失,容易引发脱水,进而加重病情。家长需鼓励儿童少量多次饮用温开水,以补充体液并促进新陈代谢。充足的水分摄入有助于通过排尿和出汗带走体内热量,辅助降低体温。若儿童因咽喉不适拒绝饮水,家长可尝试喂食稀释的果汁或口服补液盐溶液。密切观察儿童尿液颜色及排尿频率,是判断水分补充是否充足的重要依据,防止因缺水导致电解质紊乱。
当儿童体温升高且不再感到明显畏寒时,家长可采取物理降温措施辅助散热。使用温水毛巾擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,利用水分蒸发带走热量。严禁使用酒精擦浴或冰水浸泡,以免刺激皮肤引起血管剧烈收缩或导致酒精中毒。物理降温过程中需时刻关注儿童反应,若出现寒战加重或手脚冰凉应立即停止。该方法适用于中低度发热,旨在通过外部干预帮助机体调节体温平衡。
对乙酰氨基酚混悬滴剂或对乙酰氨基酚颗粒是儿科常用的退热药物,适用于缓解普通感冒、流行性感冒及急性扁桃体炎引起的发热和疼痛。该药物通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥解热镇痛作用,安全性较高。家长须在医生指导下根据儿童体重计算合适剂量,不可自行增减用量或频繁给药。用药期间需注意观察儿童是否有皮疹、恶心等不良反应,若服药后体温持续不退或精神萎靡,应及时就医排查其他严重感染。
布洛芬混悬液或布洛芬颗粒常用于治疗儿童因肺炎、幼儿急疹等疾病导致的高热症状,具有较强的抗炎和退热效果。该药物通过阻断炎症介质释放,有效降低体温并缓解伴随的肌肉酸痛和头痛。使用前必须确认儿童无消化道溃疡或哮喘病史,并严格遵循医嘱确定给药间隔。家长需注意两种退热药不建议交替使用,除非医生特别指示,以免增加肝肾负担。若儿童服用后出现呼吸困难或面部肿胀,应立即停药并寻求紧急医疗救助。
日常护理中家长需密切关注儿童精神状态,保证充足睡眠,饮食宜清淡易消化,避免食用辛辣油腻食物。若儿童出现持续高热不退、惊厥、呼吸急促、皮肤出现瘀点或精神极度萎靡等危急情况,家长须立即送往医院就诊,切勿延误治疗时机。定期监测体温变化并记录用药时间,有助于医生准确判断病情发展趋势,确保儿童得到及时有效的医疗干预。